Молоко модифицированное и специализированное для детей с пищевой аллергией или непереносимостью лактозы

Белки коровьего молока являются одними из самых распространенных пищевых аллергенов. Это серьезная проблема для детей, находящихся на искусственном вскармливании, поскольку смесь изготавливается из коровьего или козьего молока. Непереносимость лактозы у грудных детей полностью отличается от пищевой аллергии на молоко (так называемый белковый диатез) и требует другого лечения. Для детей с обоими типами заболеваний существуют специальные заменители молока, широко известные как «специализированные» заменители молока.

 д-р н. фарм. Мария Каспшак

Внимание! Этот текст предназначен только для образовательных целей и не может заменить консультацию врача! В каждом случае недомогания у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом, который осмотрит больного и порекомендует соответствующее лечение.

До появления аллергии – гипоаллергенное молоко для предотвращения белковых пятен

Склонность к аллергии может передаваться по наследству, поэтому при наличии аллергиков в семье новорожденного ребенка риск того, что малыш тоже будет аллергиком, значителен. Если хотя бы у одного из родителей или братьев и сестер ребенка была аллергия на молочные белки, то – если мать не может кормить грудью – стоит подумать о том, чтобы дать ребенку так называемую гипоаллергенное молоко, отмеченное знаком HA. Это молоко для здоровых детей, у которых еще нет аллергии, и используется для снижения вероятности развития аллергии. Белок в молоке ГК слегка гидролизован и поэтому его аллергенные свойства несколько снижаются, но не устраняются полностью. Если у вашего ребенка по мнению врача выявлена ​​аллергия на молочные белки, вам нужно будет перейти на специальные смеси для малышей с белковым недостатком.

Подходит ли козье молоко аллергикам?

Нет. Смеси на козьем молоке содержат белки, которые настолько похожи на белки коровьего молока, что почти всегда дети с аллергией на коровье молоко также будут иметь аллергию на козье молоко. Стоит спросить у врача, можно ли у здоровых детей для снижения риска развития аллергии на белок коровьего молока выбирать козью смесь вместо ГК молока. Однако даже в этом случае не следует принимать такое решение самостоятельно. Малыши с уже диагностированной аллергией (белковый дефект), если они не пьют материнское молоко, должны получать специальные препараты, предназначенные специально для них.

Белковый недостаток при грудном вскармливании

Для ребенка с аллергией лучше всего, если мать кормит грудью, так как материнское молоко не вызывает аллергии. Однако некоторые мамы обнаруживают, что у их детей, находящихся на грудном вскармливании, появляются симптомы аллергии – сыпь, колики, боли в животе и многое другое. Может случиться так, что некоторые компоненты рациона матери попадают в ее молоко и вызывают у детей аллергию. Лучше всего проверить, какие продукты ела мама, после чего у малыша появились недомогания, и исключить эти продукты из рациона на период грудного вскармливания. Матери детей с известной аллергией на белки молока, яйца или орехи должны избегать этих продуктов до тех пор, пока они не будут отлучены от груди. Однако если у ребенка нет аллергии, то избегать этих продуктов «на всякий случай» не нужно. Кормящая мать должна есть как можно более разнообразную пищу, а элиминационную диету вводить только в случае необходимости. Для того чтобы получить достоверную консультацию, следует посетить врача, который поставит правильный диагноз и объяснит, действительно ли недомогания ребенка связаны с аллергией или причина в другом.

Заменители молока для детей с аллергией

Когда врач установит, что у вашего ребенка аллергия на белки молока, следует давать ему смеси, специально предназначенные для маленьких аллергиков. Для того чтобы значительно снизить аллергенность белков, их подвергают расширенному гидролизу, т. е., проще говоря, их молекулы разрезают на очень мелкие кусочки, которые по форме настолько не похожи на исходные белки, что не распознаются микроорганизмами. организм в качестве аллергенов. У 90% детей с аллергией достаточно приема таких препаратов для облегчения симптомов и улучшения самочувствия ребенка. Продукты на основе высокогидролизованных белков, как правило, не содержат лактозы, но прежде чем давать их детям с противопоказаниями к употреблению лактозы, проверьте информацию о конкретном продукте или обратитесь к врачу. Существуют различные модификации таких препаратов — например, содержащие добавки пробиотиков или жиров МСТ.

Элементарная диета на основе свободных аминокислот

Иногда бывает, что у младенца настолько сильная пищевая аллергия, что даже гидролизованные белки в значительной степени вызывают симптомы заболевания. Иногда у вас аллергия на различные белки или другие питательные вещества, что может быть связано с расстройствами пищеварения и всасывания. Затем маленький организм нужно обеспечить пищей, которую ему почти не приходится переваривать, а можно сразу усваивать готовые питательные вещества. Такие препараты называются продуктами со свободными аминокислотами (AAF – Amino Acid Formula) или “элементарными диетами”. Название происходит от того факта, что аминокислоты являются основными строительными блоками белков. В норме белки перевариваются, т.е. расщепляются на свободные аминокислоты, и только эти аминокислоты всасываются в кровь. Элементарные диетические препараты позволяют обойти процесс переваривания белков. Благодаря этому детский организм питается легкоусвояемой и неаллергенной пищей. Такие препараты обычно не содержат также лактозу, только сироп глюкозы, возможно, крахмал или мальтодекстрин. Эти узкоспециализированные смеси можно вводить только под наблюдением врача.

Безмолочные препараты на основе соевого белка

Для детей с аллергией на белки молока, но без аллергии на сою и другие белки, существуют заменители молока на основе соевого белка. Они могут быть отмечены символом SL (лат. sine lac, без молока) и обычно также без лактозы. Если они выписаны по рецепту, есть возврат, но при отсутствии возврата такая смесь намного дешевле, чем гидролизат или элементарная диета.

При непереносимости лактозы у ребенка – галактоземии и лактазной недостаточности

Лактоза является очень важным питательным веществом для развития вашего ребенка. Его не следует избегать без необходимости, но бывают случаи, когда его необходимо исключить из рациона ребенка. Лактоза (от латинского lac — молоко) — присутствующий в молоке углевод — дисахарид, молекулы которого состоят из остатков глюкозы и галактозы (от греческого слова gala — молоко). Чтобы организм усвоил эти углеводы, молекула лактозы должна быть переварена, т.е. расщеплена на глюкозу и галактозу – только они всасываются в кровь в тонком кишечнике. Фермент лактаза используется для переваривания лактозы, которая содержится у молодых млекопитающих, в том числе у младенцев. У животных и некоторых людей активность этого фермента с возрастом снижается, поскольку в природе у взрослых животных нет возможности пить молоко. Однако дефицит лактозы у младенцев встречается очень редко и является генетическим заболеванием. Когда это происходит, непереваренная лактоза ферментируется в кишечнике, что приводит к газообразованию, диарее и серьезному дискомфорту. Такого ребенка нельзя кормить грудью или молочными смесями.

Вторым, абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию ребенка — даже грудным молоком — является еще одно генетическое заболевание, называемое галактоземией. Это очень редкое состояние, вероятно, встречается один раз на 40 60–XNUMX XNUMX рождений. При галактоземии лактоза может перевариваться и всасываться, но выделившаяся из нее галактоза не метаболизируется и накапливается в организме. Это может привести к серьезным симптомам: печеночной недостаточности, задержке роста, умственной отсталости и даже смерти. Единственное спасение для грудного ребенка – это вообще безлактозная диета. Ребенку с этим заболеванием можно давать только специализированные препараты, производитель которых заявляет, что они предназначены для детей, страдающих галактоземией. Люди с галактоземией должны постоянно избегать употребления лактозы и галактозы на протяжении всей жизни.

Библиография

1. Питание младенцев и детей раннего возраста. Правила поведения в коллективном питании. Работа под редакцией Галины Векер и Марты Бараньской, Варшава, 2014 г., Институт матери и ребенка: http://www.imid.med.pl/images/do-pobrania/Zykieta_niemowlat_www.pdf (по состоянию на 9.10.2020 октября XNUMX г.)
2. Описание галактоземии в базе данных редких заболеваний Orphanet: https://www.orpha.net/data/patho/PL/Galaktozemiaklasyczna-PLplAbs11265.pdf (по состоянию на 9.10.2020)

Материнское молоко – лучший способ вскармливания младенцев. Модифицированное молоко дополняет рацион детей, которые по разным причинам не могут находиться на грудном вскармливании.