У меня резистентность к инсулину – что мне делать? Как бороться с инсулинорезистентностью?

Если вы страдаете от резистентности к инсулину, вам, вероятно, интересно, что может быть причиной этого состояния и что делать, чтобы свести к минимуму его влияние на ваше здоровье. Что есть, какой образ жизни вести, чего избегать? Лучше всего обратиться за информацией к своему врачу и сертифицированному диетологу. Однако, помимо этого, вы можете самостоятельно обогатить свои знания..

Доктор Н. Фарм. Мария Каспшак

Внимание! Эта статья предназначена только для образовательных целей, не является самолечением и не предназначена для замены индивидуальной консультации врача или квалифицированного диетолога.

Инсулинорезистентность является довольно распространенным нарушением обмена веществ. Инсулинорезистентность сама по себе не является болезнью, но часто связана с другими заболеваниями и может привести к развитию диабета 2 типа.

Что такое инсулин?

Инсулин — это гормон, секретируемый бета-клетками поджелудочной железы (инсула означает «остров»). Он играет много ролей в организме, и одна из самых важных и наиболее известных — это регуляция уровня глюкозы (сахара) в крови. После еды, когда уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет инсулин, который сигнализирует клеткам организма о необходимости поглощения глюкозы, в результате чего уровень глюкозы в крови падает, а клетки получают свою энергию. Кроме того, инсулин относится к анаболическим гормонам, то есть тем, которые регулируют обмен веществ в сторону увеличения веса. Гормон, противодействующий инсулину, — это глюкагон, который также вырабатывается поджелудочной железой — при необходимости он дает сигнал печени высвобождать запасы углеводов (гликогена) и повышать уровень глюкозы в крови.

Что такое инсулинорезистентность?

Иногда клетки организма перестают реагировать на инсулин в результате различных факторов (не все из которых до конца изучены). Наблюдается эффект повышенной толерантности и повышения резистентности к действию инсулина — одна и та же доза гормона приводит к более низкому ответу. Это то, что называется резистентностью к инсулину (сокращенно IO) и может поражать клетки в различных органах, таких как мышцы или печень. Чтобы компенсировать эффект резистентности и поддерживать уровень глюкозы на соответствующем уровне, поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина. Если это состояние сохраняется в течение длительного времени, может наблюдаться истощение бета-клеток, которые больше не могут удовлетворять возрастающие потребности в инсулине. Затем нарушается внутренний контроль глюкозы и может развиться диабет типа 2. Инсулинорезистентность чаще всего встречается у взрослых, и риск увеличивается с возрастом. У детей встречается реже, хотя и возможно.

Каковы причины резистентности к инсулину?

В настоящее время предполагается, что резистентность к инсулину может появиться в результате генетической предрасположенности и факторов окружающей среды и образа жизни – питания, физических упражнений, сна, стресса, генерализованного воспаления, лекарств и других, возможно, пока неизвестных факторов. Если близкий родственник в вашей семье страдал или страдает от резистентности к инсулину, диабета 2 типа или синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), у вас больше шансов развить подобные состояния. Наши гены, то есть врожденные предрасположенности организма, облегчают образ жизни или другие факторы, чтобы спровоцировать возникновение болезненного состояния. Поэтому, если в вашей семье есть люди с IO, диабетом или СПКЯ, уделяйте больше внимания регулярному обследованию своего здоровья.

Инсулинорезистентность часто связана с ожирением, особенно ожирением в области живота. Является ли ожирение причиной ОО или наоборот? Большинство врачей считают верным первое, но оно не столь однозначно. Инсулинорезистентность приводит к повышению уровня инсулина, что способствует накоплению жира. В свою очередь жировая ткань, особенно расположенная в брюшной полости, вырабатывает вещества (провоспалительные, гормоны и др.), которые дополнительно снижают чувствительность к инсулину и, таким образом, круг замыкается. Какими бы ни были следствие или причина, IO и абдоминальное ожирение — очень плохая комбинация. Другими факторами, способствующими развитию резистентности к инсулину, являются: переедание, употребление большого количества сахара и рафинированных углеводов, насыщенных жирных кислот, отсутствие физических упражнений, недосыпание, хронический стресс, прием некоторых лекарств (например, стероидов). 

Инсулинорезистентность и другие заболевания

Длительная инсулинорезистентность может привести к развитию диабета 2 типа и является фактором риска развития гестационного диабета у беременных. Кроме того, расстройство также связано с рядом других заболеваний. Очень часто сопровождает возникновение синдрома поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста. Это гормональное заболевание, вызывающее нарушения овуляции и трудности с наступлением беременности. Некоторые другие гормональные нарушения также сосуществуют с резистентностью к инсулину. IO часто ассоциируется, в частности, с с неалкогольным стеатозом и дислипидемией (повышенный уровень холестерина и триглицеридов).

Каковы симптомы резистентности к инсулину?

Симптомы ИО часто неспецифичны, то есть их легко спутать с симптомами других состояний. К ним часто относятся:

• склонность к набору веса, особенно в области талии
• трудности с похудением,
• большой аппетит, частое желание сладкого,
• постоянная усталость, сонливость (особенно после еды),
• проблемы со сном, концентрацией внимания, настроением, головные боли,
• иногда наблюдается обесцвечивание и утолщение эпидермиса, известное как темный кератоз.

Если у вас дополнительно (как у женщины) нерегулярный менструальный цикл, акне и гирсутизм, вы можете заподозрить резистентность к инсулину наряду с другими гормональными дисбалансами.

Как бороться с инсулинорезистентностью? В первую очередь – занятия спортом и здоровый образ жизни

Если вы подозреваете, что у вас резистентность к инсулину, обратитесь к врачу. Врач назначит соответствующие анализы – это может быть измерение уровня сахара и т.н. сахарная кривая и измерения инсулина натощак. Если подозрения подтвердятся – обратитесь за советом к врачу и следуйте его рекомендациям. Одной из основных мер по управлению резистентностью к инсулину является изменение образа жизни. Движение и упражнения очень важны, так как упражнения улучшают чувствительность тканей к инсулину и утилизации глюкозы. Это не обязательно должен быть очень интенсивный вид спорта — помогают около 30 минут умеренных упражнений в день. Это может быть быстрая ходьба, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание, бег — выберите тот вид деятельности, который вам нравится и который вам полезен. Движение способствует снижению веса, а похудение настоятельно рекомендуется при ИО. Однако польза упражнений и упражнений очевидна даже тогда, когда вы не можете похудеть. Не расстраивайтесь из-за этого и продолжайте тренироваться независимо от того, худеете вы или нет.

 Помимо физических упражнений, позаботьтесь о хорошем сне и о своем психическом здоровье. Недостаток хорошего, глубокого сна и хронический стресс повышают уровень кортизола — гормона, который способствует повышению уровня глюкозы в крови и повышает резистентность к инсулину.

Второе – диета. Что есть при инсулинорезистентности?

Вторым столпом управления IO (помимо упражнений) является диета. Не следует переедать, чтобы не заставлять поджелудочную железу перепроизводить инсулин. Избегайте продуктов, вызывающих значительное повышение уровня глюкозы после еды и большой выброс инсулина, т.е. придерживайтесь диеты с низким гликемическим индексом и инсулином. Чего следует избегать?

Прежде всего, простые сахара (сладости, подслащенные напитки, фруктовые соки и некоторые фрукты) и рафинированный крахмал (белый хлеб, белый рис, картофель и т. д.). Также стоит ограничить насыщенные жиры и трансжиры (в основном животные жиры и затвердевшие маргарины). Выбирайте углеводы из цельного зерна, продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты), ненасыщенными жирами (растительные масла, орехи, рыба) и полезным белком (яйца, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, бобовые). Ешьте как можно меньше обработанных, сырых и свежих продуктов. Позаботьтесь о правильном поступлении витаминов и микроэлементов. Пейте зеленый чай, богатый антиоксидантами, ешьте специи – имбирь, цейлонскую корицу, куркуму – они поддерживают углеводный обмен. Если вы не можете жить без сладкого – попробуйте натуральные подсластители, например, стевию, ксилит, эритрит. Избегайте алкоголя!

Если вам сложно планировать свой рацион самостоятельно, обратитесь к квалифицированному диетологу. Для обучения и вдохновения вы также можете использовать различные поваренные книги с рецептами блюд, рекомендованных при резистентности к инсулину. Такие руководства и книги рецептов — особенно если они написаны врачами-диетологами и нутрициологами — могут стать неоценимым подспорьем в составлении ежедневного меню. Вы обнаружите, что, несмотря на необходимость соблюдать диету, ваши блюда будут вкусными и разнообразными, и вы даже не почувствуете, что отказываетесь от чего-либо!

Лекарства и БАДы – только под наблюдением врача

Иногда упражнений и диеты может быть недостаточно. При преддиабете, особенно у людей с ожирением, врач может назначить сенсибилизаторы инсулина, чтобы отсрочить или даже предотвратить начало диабета 2 типа. Чаще всего это метформин, основной препарат, который годами используется при ИА и диабете типа 2. Очень часто метформин также назначают женщинам с СПКЯ, которые хотят забеременеть. Вместо метформина или в дополнение к нему ваш врач может также порекомендовать мио-инозитол, который также в некоторой степени улучшает чувствительность к инсулину и фертильность при синдроме поликистозных яичников. Инозитол является компонентом многих клеточных сигнальных молекул и вырабатывается в нашем организме. Иногда, однако, его слишком мало и тогда стоит принимать инозитол с пищей.

Однако, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства или пищевые добавки, поговорите со своим врачом, особенно если вы собираетесь забеременеть или беременны. Однако, даже когда вы принимаете лекарства, не отказывайтесь от физических упражнений, диеты и здорового образа жизни.

Вспомните слова придворного врача Стефана Батория Войцеха Оцко, жившего в шестнадцатом веке: «Движение может заменить почти любое лекарство, но все лекарства, взятые вместе, не заменят движения» и что говорил древний отец медицины Гиппократ: «Пусть пища будет вашим лекарством». лекарство и лекарство ваша пища». Эти слова не потеряли своей актуальности и по сей день.

Больше похожих статей по AvtoTachki Passions вы можете найти в разделе Туториалы. 

Библиография

1. Napiórkowska L., Franek E.: Инсулинорезистентность и преддиабет. Почта. наук мед. 2017; 2: 84–88,

ссылка: http://www.pnmedycznych.pl/wp-content/uploads/2017/02/pnm_2017_084-088.pdf (по состоянию на 08.03.2021 марта XNUMX г.)

2. Матулевич Н., Карчевска-Купчевска М.: Инсулинорезистентность и хроническая воспалительная реакция. Почта. высокий (онлайн) 2016; 70: 1245–1257, ссылка: https://phmd.pl/api/files/view/11705pdf (по состоянию на 08.03.2021 марта XNUMX г.)
3. Говерс Э., Слоф Э.М., Верколен Х. и wsp.: Руководство по лечению резистентности к инсулину. Междунар. Дж. Эндокринол. Метаб. Беспорядок. 2015 г.; 1 (3), ссылка: https://sciforschenonline.org/journals/endocrinology/IJEMD-1-115.php (дата обращения 08.02021)

Источник фото: