Непереносимость лактозы — что это такое и как с этим бороться?

Все мы ели молоко в младенчестве, но в естественных условиях взрослые млекопитающие молоко не пьют. Люди в нашей части света, выращивая скот на протяжении тысячелетий, выработали способность переваривать лактозу даже во взрослом возрасте, но это не относится ко всему населению. Многие взрослые, а также некоторые дети старшего возраста и подростки больше не переваривают лактозу. Почему одни переваривают молоко, а другие нет? Что такое лактаза? Чем непереносимость лактозы отличается от аллергии на молоко? И напоследок – какую диету использовать при непереносимости лактозы, чтобы вкусно и полезно питаться?

 Др. п. ферма. Мария Каспшак

Внимание! Эта статья предназначена только для образовательных целей, не является самолечением и не может заменить личную медицинскую консультацию.

Лактоза — компонент молока всех млекопитающих

Лактоза или молочный сахар — это углевод, содержащийся в молоке. Об этом говорит само название – «lac» в переводе с латыни означает «молоко». Содержание лактозы в молоке разных млекопитающих неодинаково. Например, козье или коровье молоко содержит около 4,5 % лактозы, овечье молоко — около 5 %, а человеческое молоко — 7 %. Лактоза — это дисахарид, молекулы которого состоят из связанных остатков простых сахаров (моносахаридов) — глюкозы и галактозы. Глюкоза — самый важный простой сахар в нашем рационе, а галактоза — это сахар, содержащийся только в молоке, что также зашифровано в его названии, на этот раз происходящем из греческого языка. «Молоко» по-гречески «гала» (как в «галактике» или «млечном пути»).

Переваривание лактозы — ключевая роль лактазы

Эти простые сахара всасываются в тонком кишечнике, но прежде чем это может произойти, лактоза должна быть переварена, т. е. расщеплена на глюкозу и галактозу. Целые молекулы лактозы не усваиваются, а их перевариванием занимается специальный фермент – лактаза. Лактаза вырабатывается в кишечнике молодых млекопитающих, и со временем, когда молодое животное или ребенок перестают сосать молоко, продукция лактазы постепенно исчезает. В районах мира с долгой историей животноводства большая часть населения вырабатывает лактазу даже во взрослом возрасте. Это пример эволюции — приспособления к употреблению нового, богатого источника пищи, каким было молоко животных.

Когда в тонком кишечнике нет лактазы или ее активность очень низкая, лактоза не переваривается и не может всасываться — помните, что дисахариды не всасываются в тонком кишечнике. Повышается осмотическое давление кишечного содержимого, что вызывает задержку в нем воды. При перемещении незамещенной лактозы в толстый кишечник живущие там бактерии расщепляют ее в процессе брожения, выделяя много газов — водорода, углекислого газа и других.

Симптомы непереносимости лактозы

Зная, что происходит, когда в тонком кишечнике появляется непереваренная лактоза, легко понять, какие симптомы могут возникнуть после употребления молока у людей, которые не переваривают молочный сахар. Следствием скопления воды в кишечнике могут быть боли в животе и диарея, а брожение может закончиться метеоризмом, газами и болями. Эти симптомы становятся более серьезными, чем больше количество непереваренной лактозы.

Симптомы обычно появляются примерно через 0,5-3 часа после приема пищи, содержащей лактозу, т.е. когда пища достигает тонкого и толстого кишечника. Симптомы непереносимости лактозы неспецифичны, и их можно спутать с другими состояниями, поэтому, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка непереносимость лактозы, обратитесь к врачу, который направит вас на соответствующие анализы. Непереносимость лактозы чаще всего диагностируется путем элиминации и пищевой провокации в контролируемых условиях. Иногда так наз. водородный дыхательный тест – выявляет повышенное содержание водорода, газа, являющегося продуктом ферментации лактозы в толстом кишечнике.

Каковы причины непереносимости лактозы?

Причины гиполактазии и непереносимости лактозы разнообразны. Чаще всего это так называемая первичная лактазная недостаточность, которая является естественным процессом распада лактазы с возрастом. Чаще всего он появляется в подростковом или взрослом возрасте и со временем ухудшается. Иногда возникает вторичная лактазная недостаточность, связанная с поражением эпителия тонкой кишки. Вторичные – то есть вызванные дополнительными факторами у детей или взрослых, которые в норме вырабатывают лактазу и переваривают молоко. Этими факторами являются, например, желудочно-кишечные инфекции, бактериальная или вирусная диарея или воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона).

В таких случаях после заживления инфекции или воспаления эпителий кишечника регенерирует, и способность переваривать лактозу обычно восстанавливается. Третьей причиной непереносимости лактозы является наследственный дефицит лактазы, т.е. полное или почти полное отсутствие этого фермента от рождения. Это генетическая особенность, которая встречается крайне редко — один раз на миллион рождений. Таких новорожденных необходимо с самого начала кормить безлактозным заменителем молока.

Является ли непереносимость лактозы такой же, как аллергия на молоко?

Нет, это две совершенно разные вещи. Непереносимость лактозы (иногда в просторечии, но неправильно называемая «аллергией на лактозу») — это проблема с пищеварением, возникающая в результате неспособности переваривать молочный сахар в тонком кишечнике.

Аллергия на молоко — это чрезмерная реакция иммунного ответа организма, чаще всего вызванная молочными белками — казеином или сывороточными белками.

Симптомы аллергии на молоко наиболее распространены у детей и варьируются от расстройств пищеварения до кожной сыпи и затрудненного дыхания. Эти два расстройства не исключают друг друга, но аллергия на молоко не обязательно должна возникать одновременно с непереносимостью лактозы.

Нужно ли соблюдать специальную диету при непереносимости лактозы?

Да. В случае непереносимости лактозы следует избегать этого сахара, чтобы защитить себя от болей в животе, диареи и метеоризма. Следует помнить, что лактоза содержится не только в молоке и молочных продуктах — ее часто добавляют в торты, десерты, готовые блюда, а также в лекарства в качестве наполнителя в таблетках, поэтому полностью отказаться от ее употребления в пищу часто бывает сложно. диета. Тем не менее, это не всегда так. Иногда достаточно ограничить количество лактозы и правильно организовать питание, чтобы получить улучшение – это хорошая новость для тех, кто любит молочные продукты и не представляет себе отказа от молочных продуктов совсем. Конечно, иногда непереносимость лактозы бывает выраженной и ее следует полностью исключить из рациона. Чтобы определить это, обратитесь за консультацией к врачу, который проведет анализы, поставит диагноз и назначит наилучший план действий.

Йогуртовое молоко неравномерное

Стоит знать, что не все лактозосодержащие продукты вызывают симптомы непереносимости в одинаковой степени. Сладкое молоко является наименее переносимым. Чуть лучше – йогурты, кефиры и другие кисломолочные продукты. Молочнокислые бактерии частично расщепляют лактозу при брожении, а их ферменты могут действовать вскоре после употребления, отсюда и лучшая переносимость простокваши или кефира по отношению к сладкому молоку. Сыры обычно хорошо переносятся, поскольку содержат меньше лактозы, чем сладкое молоко. Белые сыры обычно содержат ее 2-3%, а жирные — желтые и голубые сыры содержат очень мало лактозы — около 0,1%.

Безлактозные молочные продукты — растительные заменители молока

Если у вас непереносимость лактозы, но вы очень любите молоко и молочные продукты, вы можете выбрать так называемый молоко или молочные продукты без лактозы. Как получают безлактозное молоко? Очень просто – к нему добавляется лактаза, полученная из тщательно отобранных штаммов бактерий или грибков (например, дрожжей). За короткое время этот фермент расщепляет лактозу на простые сахара, поэтому нашему кишечнику больше не приходится этого делать. Интересно, что безлактозные молочные продукты обычно слаще их «обычных» версий. Это потому, что сама лактоза очень слегка сладкая. Когда мы пьем молоко, в котором лактоза расщеплена на простые сахара, мы ощущаем сладкий вкус глюкозы и галактозы, продуктов переваривания лактозы. Оба эти сахара намного слаще лактозы.

Люди, предпочитающие полностью отказаться от молочных продуктов, могут выбрать различные растительные заменители, например, соевое молоко, тофу и т. д. Любителям кофе с молоком не стоит беспокоиться об отсутствии добавки к любимому напитку — они становятся все более популярными на рынок каждый год Различные напитки на растительной основе, такие как овсяное молоко или миндальное молоко. Вы можете протестировать и найти тот вкус, который подходит вам лучше всего, и наилучшим образом заменить традиционное коровье молоко. Не забывайте есть другие продукты, которые являются богатыми источниками белка, кальция и витамина D3, питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах. Чтобы помочь вам составить безлактозную диету, стоит обратиться к различным руководствам и кулинарным книгам для людей, соблюдающих элиминационную диету. Осведомленность о пищевой непереносимости и разнообразных пищевых потребностях растет, поэтому предложение таких книг постоянно расширяется.

Лактаза в капсулах — способ пополнения фермента

Проблемы с пищеварением, возникающие в результате дефицита лактазы, можно обойти, принимая этот фермент в капсулах или таблетках. На рынке существует множество пищевых добавок, содержащих лактазу микробного происхождения. Такой препарат может быть полезен, когда нет возможности выбрать «безлактозный» вариант (например, в ресторане), когда кому-то не нравится вкус безлактозного молока или для людей, принимающих лекарства, содержащие лактозу в качестве наполнителя в таблетки. Капсулу с лактазой следует принимать до или во время приема пищи, содержащей лактозу. В пищеварительном тракте лактаза расщепляет большую часть проглоченной лактозы, что обычно позволяет избежать или значительно облегчить симптомы.

Больше похожих текстов можно найти на AvtoTachki Passions в разделе Tutorials