Расширение рациона вашего младенца – когда вы можете давать ребенку первую твердую пищу?
Содержание
Первые несколько месяцев жизни дети питаются исключительно грудным молоком или молочными смесями. Примерно на шестом месяце вашему ребенку дают первые дополнительные продукты, которые позволят ему открыть для себя новые вкусы и научиться есть разнообразную пищу. Как и когда можно продлить рацион ребенка, находящегося на грудном или искусственном вскармливании? Как узнать, достаточно ли ест мой ребенок? Что давать ребенку в период расширения рациона?
д-р н. фарм. Мария Каспшак
Когда можно начинать расширять рацион ребенка?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы в течение первых шести месяцев года единственным питанием ребенка было грудное молоко, а если мать не может кормить грудью – детские смеси. Однако эти полгода не являются жестким пределом, и режим прикорма не устанавливается раз и навсегда для всех малышей. Согласно современным данным, младенец может начать пробовать другие продукты в возрасте от 17 до 26 недель, то есть примерно от четырех до семи месяцев, в зависимости от стадии развития. Если ваш малыш физиологически готов к новым продуктам, вы можете начать расширять его рацион после четвертого месяца. Однако в этом нет необходимости, и ничего не произойдет, если мы подождем еще два месяца. Когда вашему малышу исполнится шесть месяцев, пора начинать давать ему дополнительное питание, постепенно увеличивая количество и разнообразие.
Конечно, основу рациона грудного ребенка (т.е. ребенка до года) всегда составляет грудное молоко или модифицированное молоко, а остальные продукты изначально являются лишь дополнением к молочному рациону. Со временем доля молока в рационе ребенка постепенно уменьшается, а доля других продуктов увеличивается. В ориентировочных рекомендациях указано, что в возрасте 5-6 мес грудному ребенку необходимо еще четыре приема молока в день, а с 7-8 мес. К 12-му месяцу это число можно сократить до трех, заменив его другим кормом.
Часто у молодых родителей возникают сомнения в том, достаточно ли их ребенок ест. Как определить, хорошо ли вы кормите своего ребенка? Сколько должен есть ребенок? Если при медицинском осмотре – т.н. «Балансовые ведомости» – результаты ребенка находятся в пределах нормы для данного возраста, то есть все в порядке. Если младенец хорошо набирает вес и здоров, значит, он ест столько, сколько должен.
Как я узнаю, что мой ребенок готов попробовать новую еду?
Первые гладкие пастообразные прикормы малышу дают с чайной ложки. Чтобы есть из ложки, младенцы должны уметь держать голову прямо, лежа или сидя. Рефлекс, который есть у новорожденных, — рефлекс выплевывания во рту других предметов, кроме груди или соска, — также должен исчезнуть. Этот рефлекс обычно начинает исчезать примерно в возрасте 3-4 месяцев. Только тогда ребенок проглотит пищу, подаваемую ложкой. Когда ребенок может самостоятельно сидеть прямо и держать что-то в руке, а также когда он пытается брать пищу в рот (обычно в возрасте 6-8 месяцев), можно давать ему первые порции еды «в руки» – кусочек мягкого фрукта, хлеб, нежную хрустящую корочку и т. д. Поэтому следует следить за ребенком и подгонять время и способ продления диеты к индивидуальным возможностям младенца.
Как постепенно расширить рацион ребенка?
Введение новых продуктов следует начинать с густых каш, пюре или каш, подаваемых ложкой. В еде не должно быть комочков, чтобы малыш не подавился. Продукты, разработанные специально для младенцев и детей ясельного возраста, имеют этикетки с указанием возраста, в котором их можно давать детям. Если у родителей есть сомнения, они могут достать готовые блюда в баночках или каши для самых маленьких. Вы также можете приготовить еду в домашних условиях – пюре и пюре из легкоусвояемых, качественных продуктов из безопасного источника: овощей, фруктов, мяса, рыбы, зерновых продуктов. Рецепты можно найти в специальных справочниках — ссылка на один из них есть в библиографии под этой статьей. Важно, чтобы детское питание имело мягкий вкус и не было подслащенным, соленым или приправленным. В этом нет необходимости, да и здоровью маленького развивающегося организма это может навредить. Большинство взрослых обычно потребляют слишком много соли и сахара, а избыток соли и сахара особенно не подходит для младенцев. Это излишне напрягает развивающиеся органы и не дает чувствительному вкусу впервые познать все нюансы и оттенки вкуса новых, испробованных блюд.
По мере роста и развития ребенка, в том числе жевательных навыков и появления зубов – можно вводить дробленые и измельченные продукты, а также кусочки пищи, подаваемые до ручки – после однородной мешанки – мягкие и удобные для ребенка в уходе, например, часть очищенного яблока или банана, кусочек рулета, кукурузные чипсы и т. д. Обычно время для этого наступает в возрасте 7-9 месяцев, но это индивидуально. На таких «безопасных» продуктах ребенок может научиться есть самостоятельно. Неважно, зубчиков еще нет или их всего несколько. Если пища достаточно мягкая, ребенок раздавит кусочки языком или деснами. При первых попытках следует учитывать, что большая часть порций будет не во рту у ребенка, а повсюду – поэтому стоит надеть на ребенка подходящий нагрудник. Также следует все время следить за ребенком, нельзя оставлять малыша наедине с едой, чтобы он не подавился!
Какие продукты следует давать в период расширения рациона, а каких следует избегать?
Родители часто сомневаются, стоит ли им подождать, прежде чем вводить в рацион ребенка потенциально аллергенные продукты – яйца, рыбу и морепродукты, орехи, молочные продукты и глютен. Если ребенок здоров и не имеет аллергии, нет необходимости исключать эти продукты из его рациона или откладывать их введение. Если известно, что у ребенка аллергия на определенные продукты, то его рацион должен быть составлен так, чтобы эти конкретные продукты были исключены, это очевидно. Лучше всего следовать золотому правилу – вводить в рацион ребенка по одному продукту и внимательно наблюдать за его реакцией. Тогда будет легче определить, хорошо ли ребенок переносит продукт и нет ли у него каких-либо недомоганий после него.
Вам интересна тема? Ознакомьтесь с другими нашими руководствами по детскому питанию:
Исключение составляет немодифицированное коровье или козье молоко — его никогда нельзя давать детям до года, разве что в очень малых количествах, как добавку к блюдам. Это важно по нескольким причинам. Во-первых, в нем слишком мало железа (что увеличивает риск анемии) и слишком много белка и соли. Во-вторых, если давать слишком рано или слишком много, это увеличивает риск развития аллергии или может вызвать воспаление желудочно-кишечного тракта. Коровье или козье молоко лучше всего вводить в рацион ребенка после первого года жизни. Детям мед давать нельзя из-за возможной контаминации спорами бактерий Clostridium botulinum (бациллы ботулизма), которые могут вызвать так называемую младенческий ботулизм. Взрослые имеют устоявшуюся кишечную флору, которая подавляет развитие этих спор. У младенцев клостридиальные бактерии могут размножаться в кишечнике и вызывать серьезные заболевания. Важно отметить, что приготовление меда не убивает споры — он убивает только вегетативные формы бактерий.
Кроме того, вам нужно убедиться, что блюда, подаваемые маленьким детям, легко усваиваются – избегайте жирной, вызывающей вздутие живота, жареной, сильно приправленной или сильно обработанной пищи. Лучше всего готовить блюда в воде или на пару. Мясо должно быть из надежного источника, свежее, нежирное, без кожи, жил и перепонок. Хищных, свободноживущих рыб (например, скумбрию или тунца) следует избегать, поскольку они накапливают тяжелые металлы из-за своего места в пищевой цепи.
Не давайте малышу ничего подгоревшего или несвежего. Особенно важно позаботиться о гигиене приготовления пищи и правильном ее хранении. Если ребенок не съел всю еду, выбросьте все остатки. Бактерии быстро размножаются в такой богатой питательной среде и могут вызвать пищевое отравление.
Что давать ребенку пить – соки, чаи или чистую воду?
Дети на грудном вскармливании получают достаточное количество воды с молоком матери. Детей в период расширения рациона следует дополнительно поить, желательно чистой водой. Для этого используют кипяченую питьевую воду из-под крана или бутилированную воду – негазированную, родниковую или маломинерализованную, с низким содержанием натрия. Питьевую воду можно давать из бутылочки с соской, а затем из чашки с мундштуком, соломинкой или из обычной, открытой чашки. Воду из колодца (даже кипяченую) или из ненадежного водопровода использовать нельзя — слишком велик риск отравления. Фруктовые соки и подслащенные чаи следует рассматривать как часть еды, а не напитки для утоления жажды, поскольку они являются источником сахара. Черный чай не подходит для маленьких детей, а других подслащенных чаев лучше вообще избегать. Фруктовые соки (протертые, несладкие) следует рассматривать как порции фруктов, когда нецелесообразно давать пищу из цельных фруктов (например, во время прогулки) и давать их ложкой.
Библиография
- Справочник, содержащий рецепты – “Справочник по детскому питанию. Шаг за шагом от рождения до первого дня рождения.
- Возрастные рекомендации EFSA (Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов) по расширению рациона младенцев — https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/Complementary_Feeding_PLS_PDF.pdf (по состоянию на 27.10.2020 октября XNUMX г.)
- Принципы питания здоровых детей раннего возраста. Рекомендации Польского общества гастроэнтерологов, гепатологов и детского питания – https://ptp.edu.pl/files/Standardy_Medyczne_2014_Zalecenia_yuchy_.pdf (по состоянию на 27.10.2020 октября XNUMX г.)
- Монография «Питание детей грудного и раннего возраста. Правила поведения при коллективном питании» под редакцией Галины Векер и Марты Бараньской, Варшава, 2014 г., https://imid.med.pl/images/do-pobrania/Zykieta_niemowlat_www.pdf (по состоянию на 27.10.2020 октября XNUMX г.)
Материнское молоко – лучший способ вскармливания младенцев. Модифицированное молоко дополняет рацион детей, которые по разным причинам не могут находиться на грудном вскармливании.
