Мигрень — симптомы, причины и методы лечения головной боли
Содержание
Мигрень — это заболевание, которым страдают от нескольких до десятков процентов населения. Это несерьезное заболевание, но очень неприятное — мигренозные головные боли могут быть настолько сильными, что мешают нормальному функционированию. Однако хорошая новость заключается в том, что существуют эффективные лекарства и способы остановить или предотвратить мигрень.
Др. п. ферма. Мария Каспшак
Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер, не является самолечением и не может заменить индивидуальную консультацию врача.
Мигрень — что это? Аура мигрени и головная боль
Мигрень — хроническое заболевание, которое иногда вызывает эпизодические приступы головной боли с характерным течением. Специфика симптомов варьирует, т. е. у каждого пациента они могут выглядеть несколько иначе, но имеют некоторые общие черты. Мигрень обычно возникает у людей относительно молодого и среднего возраста (у большинства пациентов первый приступ мигрени возникает до 40 лет), чаще у женщин, чем у мужчин. Подростки и пожилые люди также могут страдать от мигрени, поэтому обращать внимание на тревожные симптомы стоит в любом возрасте.
Приступу мигренозной головной боли иногда предшествует так наз. мигренозная аура, т.е. симптомы со стороны нервной системы. Чаще всего это зрительная аура — «пятна» или «вспышки» перед глазами, искажение изображения или другие нарушения зрения. Иногда в ауру входят и другие ощущения, например покалывание в конечностях или лице, нарушения речи, головокружение и др. Симптомы ауры обычно длятся до часа (хотя бывают и более длительные эпизоды), полностью обратимы и исчезают до появления головной боли. Многие больные по опыту знают, какая аура предвещает у них приступ боли. Однако стоит помнить, что большинство людей не испытывают ауры.
Мигренозная головная боль обычно локализуется с одной стороны, в орбитальной области. Она может быть сильной или очень сильной, пульсирующей, усиливающейся под влиянием движения и даже незначительной физической нагрузки. Может сопровождаться тошнотой и рвотой или светобоязнью (фобией) и чувствительностью к звукам (фонофобией). По этим причинам больные часто ложатся и хотят оставаться в затемненном и тихом помещении. Невылеченный приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов. Частота припадков сильно варьирует: от нескольких за всю жизнь до нескольких в месяц.
Каковы причины мигрени?
Хотя мигрень является довольно распространенным заболеванием, ее причины до конца не изучены. Одна из наиболее устоявшихся теорий состоит в том, что мигрень является нервно-сосудистым расстройством, то есть она состоит из нарушений нервной системы и кровеносных сосудов головы. При приступах мигрени кровеносные сосуды в головном мозге сокращаются, что может вызвать симптомы ауры, а затем расслабляются (расширяются), что вызывает боль. Причина, вероятно, в нарушениях работы коры головного мозга и секреции серотонина, что в свою очередь влияет на состояние сосудов.
Склонность к мигрени в значительной степени является наследственной. Сами по себе отдельные припадки часто вызываются целым рядом факторов. У всех он может быть немного разным, но к наиболее распространенным относятся: стресс или расслабление после стресса (иногда мигрень может испортить все выходные после тяжелой рабочей недели), слишком короткий или слишком долгий сон, гормональные колебания (например, овуляция или менструация). у женщин), изменения погоды, физические упражнения, определенные продукты (например, красное вино, сыр, шоколад). Как видите, некоторые из этих факторов находятся вне контроля больного человека, а другие в той или иной мере поддаются контролю.
Головная боль – когда обращаться к врачу?
Всегда посещайте врача, если вас беспокоят головные боли. При наличии других тревожных симптомов, например, нарушения сознания, головокружения, обморока, парезов конечностей и т. д., немедленно обратитесь за помощью, даже вызовите скорую помощь, так как это могут быть симптомы других, более серьезных состояний. Мигренозные головные боли носят первичный характер, то есть отсутствуют другие причины, которые могли бы вызвать боль. Специфических тестов на мигрень не существует, диагноз основывается на сборе врачом очень подробного анамнеза у пациента обо всех симптомах и обстоятельствах их возникновения. Часто врачи также назначают дополнительные исследования (например, КТ или МРТ), чтобы исключить другие возможные причины головной боли (например, травму, инсульт, воспаление, опухоль головного мозга, аневризму и т. д.).
Как вылечить мигрень? Первая помощь
Существует два различных, но дополняющих друг друга метода лечения мигрени: острый и профилактический. Неотложная помощь заключается в том, чтобы просто остановить приступ мигрени. Для этого применяют обезболивающие (например, парацетамол), аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак). Примечание: никогда не комбинируйте два и более препаратов из этой группы и не превышайте рекомендуемые дозы! Дополнительно врач может назначить препарат из группы триптанов (например, суматриптан, алмотриптан, ризатриптан). Триптаны – препараты, действующие на серотониновые рецепторы в головном мозге, они сужают расширенные кровеносные сосуды.
Другими используемыми препаратами являются алкалоиды спорыньи, такие как эрготамин. Обычно это таблетки, но когда приступы мигрени у больного сопровождаются рвотой, врач может назначить препарат в виде суппозиториев, назального спрея, инъекций или в другой форме, не допускающей проглатывания. Важно применять препарат в начале болевого приступа (но не во время «ауры»), до того, как боль достигнет максимума, когда он наиболее эффективен.
Что еще более важно, не злоупотребляйте обезболивающими и облегчающими средствами! Это может привести к эффекту «рикошета» и появлению т.н. лекарственная головная боль. Затем пациент принимает еще больше лекарств, что еще больше ухудшает симптомы, создавая порочный круг, который трудно разорвать. Если у вас мигрень, не превышайте дозы лекарств, назначенных врачом. Если ваши приступы мигрени трудно контролировать, несмотря на неотложную помощь, поговорите со своим врачом о вариантах профилактического лечения.
Профилактическое лечение мигрени
Иногда приступы мигрени настолько часты или причиняют беспокойство, что обезболивающих препаратов недостаточно. Тогда стоит задуматься о профилактическом лечении. Профилактические препараты принимают каждый день в течение длительного времени (минимум 3 месяца, даже до года) — они призваны снизить частоту и выраженность приступов мигрени. Это совсем другие препараты, чем те, которые применяются разово, и иногда их эффекта приходится ждать даже несколько месяцев. При профилактике мигрени, например, бета-блокаторы (также используемые при заболеваниях сердца), противоэпилептические препараты, трициклические антидепрессанты, препараты, изменяющие метаболизм серотонина или ангиотензина, а иногда и пищевые добавки, например, магний, рибофлавин (витамин В2) или коэнзим Q10 используются. Иногда может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое вам поможет, так как не все лекарства будут работать во всех случаях. Поэтому наберитесь терпения и не прекращайте лечение, несмотря на отсутствие немедленного улучшения.
Образ жизни и диета при мигрени
Поскольку приступы мигрени могут быть спровоцированы определенными внешними обстоятельствами, изменение поведения и питания может помочь уменьшить их частоту. Поэтому, если у вас мигрень, внимательно следите за собой, чтобы понять, что может быть причиной головных болей в вашем случае. Может быть полезно вести дневник и записывать симптомы и сопутствующие обстоятельства. Иногда помогает исключить из рациона определенные продукты, например, вино, шоколад, созревающий сыр. Впрочем, это дело индивидуальное и универсальной «диеты от мигрени» не существует.
То же самое относится и к другим факторам: продолжительности сна, стрессу, физической нагрузке, перепадам температуры и т. д. Если вы наблюдаете, какие обстоятельства способствуют головной боли, во многих случаях вы сможете их избежать или подготовиться к приступу и принять правильное решение. лекарства вовремя. Мигрень — это хроническое заболевание, до конца не изученное, и универсального лекарства от него не существует. Однако, благодаря заботе врача и определенной доле терпения, вы можете достаточно узнать свой организм, чтобы снизить частоту и тяжесть приступов мигрени и значительно улучшить качество своей жизни.
Больше похожих гайдов на AvtoTachki Passions вы можете найти в разделе Здоровье.
Библиография и полезные ссылки:
- Статья с сайта Medicyna Praktyczna для пациента: «Мигрена», доктора Дороты Влохи-Копеч, доктора медицинских наук. https://www.mp.pl/pacjent/neurologia/choroby/150555, migrena (дата обращения: 19.07.2021)
- Ханна Вуйцик-Дрончковска, Малгожата Билинска, Валенты Ника, «Мигрень — диагностика и лечение», Форум семейной медицины 2007 г., 1 (2): 109-114. https://journals.viamedica.pl/forum_medycyny_rodzinnej/article/view/10290 (дата обращения: 19.07.2021)
- Информационная служба Polpharma по мигрени: https://www.abcmigrena.pl (дата обращения: 19.07.2021)
