Как эффективно дезинфицировать руки? Гели и лосьоны для дезинфекции рук

Пандемия коронавируса повысила нашу осведомленность о гигиене и спрос на дезинфицирующие средства для рук. Однако коронавирус — не единственный микроб в мире, и стоит помнить, что правильная гигиена рук — очень важный элемент профилактической заботы о здоровье, и ее стоит поддерживать каждый день, даже после окончания эпидемии. Чтобы дезинфекция рук была эффективной, нужно правильно подобрать препарат и соблюдать несколько простых правил. Какой? Ответим на этот вопрос в статье ниже.

Доктор Н. Фарм. Мария Каспшак

Краткое руководство — как эффективно дезинфицировать руки? 

• Выберите дезинфицирующее средство, содержащее не менее 70% спирта.
• Если можете, сначала вымойте руки с мылом. Грязь снижает эффективность дезинфекции.
• Если вы не можете вымыть руки и ваши руки заметно загрязнены, нанесите большое количество жидкости или геля для дезинфекции, прежде чем дезинфицировать руки, и вытрите их салфеткой, пока они не высохли. Это удалит хотя бы часть грязи с ваших рук. 
• Нанесите на руки порцию дезинфицирующего средства – не менее 5 мл (примерно чайную ложку).
• Тщательно распределите по всей поверхности руки, с тыльной и верхней стороны, между пальцами – как при мытье рук. Важно, чтобы руки были полностью смочены препаратом не менее 20-30 секунд. В медицинских целях — 30-60 секунд или по инструкции производителя.
• Если кожа сохнет слишком быстро, нанесите дополнительную дозу жидкости или геля.
• Использование слишком малого количества продукта и сокращение времени дезинфекции значительно снижает ее эффективность.

Дезинфицирующие средства на спиртовой основе

Наиболее эффективными препаратами для быстрой дезинфекции рук являются препараты (жидкости или гели), содержащие спирт в соответствующей концентрации — 62-80% по массе, т.е. 70-85% по объему. Какая разница? Об этом в конце статьи. 

Правильная концентрация спирта имеет решающее значение, так как слишком разбавленный раствор не будет эффективным. Используемые спирты представляют собой этанол или изопропанол или их смесь. Эти спирты имеют сравнимую эффективность, изопропанол (изопропиловый спирт) имеет более резкий запах и может быть немного более вредным при чрезмерном употреблении и вдыхании паров. Большинство имеющихся на рынке препаратов содержат соответствующие концентрации спирта, особенно если они являются биоцидными продуктами, одобренными для медицинского применения (например, AHD 1000, Desderman Pure, Aniosgel 800); имеют соответствующие сертификаты. Гели и лосьоны для личного (немедицинского) применения такой сертификации не имеют, поэтому приходится полагаться на декларацию производителя. 

Однако высокие концентрации спирта высушивают кожу и вызывают жжение, если кожа раздражена. Поэтому многие препараты содержат увлажняющие и успокаивающие вещества — глицерин, пантенол, экстракт алоэ и др. Они не оказывают отрицательного влияния на эффективность дезинфекции и препятствуют пересыханию кожи. Если выбранный препарат не содержит увлажняющих веществ, следует чаще смазывать руки соответствующим кремом для ухода. Стоит использовать крем для рук с глицерином, так как он увлажняет кожу, не оставляя жирной пленки. 

Что лучше — дезинфицирующая жидкость или гель?

Дезинфицирующие средства для рук выпускаются в виде гелей или жидкостей. Гели содержат добавки загустителей, чаще всего карбомеров (полиакрилатов). Какая форма лучше, зависит от наших предпочтений. 

Как сделать дезинфицирующее средство своими руками?

Коммерческие дезинфицирующие средства обычно стоят довольно дорого за литр — даже несколько десятков или более ста злотых за литр. Если мы часто дезинфицируем руки, расходы могут быть значительными. Тогда стоит задуматься о том, чтобы сделать дезинфицирующее средство своими руками, столь же эффективным, как и купленное (с производством домашнего антибактериального геля сложнее, т. к. гелеобразующие вещества — карбомеры — не так легко доступны в чистом виде).

Чтобы сделать дезинфицирующее средство своими руками, следует купить чистый спирт – 96% или 99%. Цена обычно составляет около дюжины злотых за литр. Затем нужно разбавить его водой. Ниже приведен рецепт жидкости, содержащей примерно 70% по весу этанола (примерно 76% по объему). Если мы используем водопроводную или кипяченую воду, цена такой жидкости будет около 10-12 злотых за литр.

1. Способ с использованием кухонных весов. Поставьте сосуд на весы и взвесьте его. Влить 700 г спирта, затем 300 г воды. Тщательно перемешайте. Можно добавить 10-20 мл глицерина, тогда жидкость не будет сушить кожу.
2. Путь без веса. Подготовьте стеклянный или пластиковый сосуд с градуировкой до 1000 мл. Отмерьте 900 мл спирта. В другой сосуд отмерить 300 мл воды, смешать спирт с водой. Можно добавить 10-20 мл глицерина, тогда жидкость не будет сушить кожу.

Какую воду использовать? 

Может быть водопроводная вода, но лучше деминерализованная или кипяченая, особенно если водопроводная вода жесткая. Если мы используем деминерализованную воду, то жидкость после высыхания не оставит следов на поверхности, а хорошо испарится. Если мы хотим приготовить больше или меньше жидкости, чем в рецепте, все, что вам нужно сделать, это изменить количество ингредиентов, соблюдая их пропорции. Приготовленную таким образом жидкость можно хранить в плотно закрытой стеклянной или пластиковой бутылке. Если вы хотите жидкость, которую можно использовать для дезинфекции поверхности, глицерин лучше не добавлять — он оставляет на предметах липкие следы.

Если случайно положить палец в рот после дезинфекции такой жидкостью, она получается горькой. Почему? Непищевой этиловый спирт должен быть загрязнен, чтобы предотвратить его употребление. Для этого битрекс, или денатоний. Это самое горькое известное вещество. Он используется, например, в продуктах «горькие пальцы», которые препятствуют кусанию ногтей. Он загрязнен растворителями, чистящими средствами или мелкими предметами, чтобы дети не могли их проглотить. В малых количествах он не вреден, а в больших — невозможно есть из-за очень горького вкуса.

Для любознательных: расчет концентрации спирта — по весу или по объему? 

Мы часто слышим, что подходящая концентрация спирта для дезинфекции составляет не менее 70%, а иногда и 60%. Откуда это несоответствие? Чтобы пояснить это, давайте вспомним основную химию вычисления процентов. Например, если в 100 г раствора содержится 62 г спирта (остальные 38 г – вода), то это 62% раствор. Это так называемые «Весовой процент» или «вес». Однако в случае со спиртом и другими жидкостями так называемая «Проценты по объему». Наверняка все мы видели слова на бутылках с алкогольными напитками — «40 vol. Percent» — вот что означает «40 vol. Percent». Процент по объему – это количество миллилитров растворенного вещества на сто миллилитров раствора. Например, если 100 мл раствора содержат 70 мл спирта, этот раствор составляет 70% об. (или об./об.).

Разве это не все равно? Ведь 1 мл воды весит 1 грамм. Однако это не относится к алкоголю. 1 мл чистого спирта (этанола или изопропанола) весит примерно 0,8 грамма, т.е. 100 мл — это 80 г, а 1 литр — 0,8 кг. 

Проведем простой расчет. В 100 г 62%-ного раствора этанола содержится 62 г чистого спирта. Сколько миллилитров? Если 80 г спирта это 100 мл, то 62 г спирта это 77,5 мл. Дополнительно раствор содержит 38 г воды (100-62=38), т.е. 38 мл. Итого получается, что в 77,5 мл раствора у нас 115,5 мл спирта (77,5+38=115,5). На самом деле он будет немного меньше — около 110 мл, за счет т. н. явление сокращения объема. 77,5 мл на 110 мл составляет около 70% об. 

Таким образом, наши расчеты показывают, что раствор, содержащий 62% этанола по весу, представляет собой раствор с концентрацией около 70% по объему. Отсюда и явные расхождения в рекомендациях – минимальная концентрация 60% или 70%. Вы всегда должны обращать внимание на то, говорит ли кто-то о процентах по весу или по объему. Вариант «по умолчанию» — проценты по весу, но не все его используют.