ИМТ — что такое индекс массы тела и как он рассчитывается?

ИМТ (индекс массы тела), то есть индекс массы тела или индекс Кетле, является результатом деления массы тела человека в килограммах на его рост, выраженный в метрах в квадрате. В настоящее время ИМТ используется для приблизительного определения правильного веса тела человека данного роста. Соответствующие диапазоны ИМТ определяют категории «недостаточный вес», «нормальный вес», «избыточный вес» и «ожирение» различной степени. Можно ли использовать ИМТ для оценки нашего здоровья?

Доктор Н. Фарм. Мария Каспшак

История ИМТ — от исследований Адольфа Кетле до американских страховщиков

Бельгийский математик, астроном и статистик девятнадцатого века Ламбер Адольф Жак Кетле работал, в частности, над по определению параметров «среднестатистического человека» своего времени. Одной из измеряемых величин была масса тела и отношение, которое она должна иметь к росту. Оказалось, что отношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту, выраженному в метрах в квадрате, распределялось в популяции более или менее в соответствии с так называемым кривая Гаусса, или «нормальное распределение», со средним значением и медианой около 24-25. Во времена Кетле и сразу после него, т. е. до конца XIX века, рассуждения об идеальной массе тела носили скорее академический характер, но в ХХ веке ситуация изменилась, особенно в США. Страховые компании стремились как можно лучше прогнозировать риски, связанные с различными жизненными обстоятельствами их клиентов, поскольку для них это означало измеримую прибыль или убыток.

Кроме того, стройная фигура стала просто входить в моду, шире пропагандировались здоровый образ жизни и диетические рекомендации. Подчеркивалась взаимосвязь между ожирением и различными заболеваниями, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, диабетом и др. В таблицах массы тела, используемых страховыми компаниями, использовались различные методы расчета идеального соотношения веса и роста, но в 1972 г. американский физиолог Ансель Киз предложил при определении правильной массы тела вернуться к индексу Кетле как к «индексу массы тела», или ИМТ (индекс массы тела). С этого началась большая популярность использования ИМТ в науке — статистике, антропометрии, а также в медицине для оценки правильной массы тела отдельных пациентов.

Как рассчитать ИМТ?

Формула расчета ИМТ проста: разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате. В Интернете доступно множество калькуляторов ИМТ, которые рассчитают их для нас за секунду, вы также можете купить напольные весы, которые также вычислят его сами. однако стоит знать, как сделать это самостоятельно.

Например, рассчитаем ИМТ человека А ростом 2 метра и весом 68 кг. Два в квадрате четыре: 22 = 4. 68 разделить на четыре равно 17. Итак, ИМТ человека А = 17. Другой пример: человек Б, вес 50 кг, рост 1,5 м. (1,5) 2 = 2,25, 50. 2,25, деленное на 22,2, равно примерно 22,2, то есть ИМТ этого человека равен 1,8. Третий пример: человек С ростом 110 м, весом 1,8 кг. (2) 3,24 = 110. 3,24, деленное на 34, равно примерно 34, поэтому ИМТ человека С = XNUMX. Что эти числа говорят о телосложении людей А, В и С? Можем ли мы использовать их, чтобы сказать, какой человек весит слишком мало, слишком много или в самый раз? Об этом через минуту.

Категории значений ИМТ — недостаточный вес, норма, избыточный вес и ожирение

Классификации «нормы» массы тела, основанные на ИМТ, менялись с годами. До девяностых годов ХХ века Национальный институт здоровья США отличал «норму» от «избыточного веса» с ИМТ 27,8 у мужчин и 27,3 у женщин. В 1998 г. на основании рекомендаций ВОЗ эти пределы были сдвинуты, и с тех пор нормальным ИМТ для взрослых считается диапазон 18,5-24,9. ИМТ ниже 18,5 – недостаточная масса тела, 25-29,9 – избыточная масса тела, 30-34,9 – ожирение 35-й степени, 39,9-40 – ожирение XNUMX-й степени, свыше XNUMX – ожирение XNUMX-й степени. Согласно этой классификации, человек А из нашего примера является истощенным (недовесом), человек Б имеет нормальный ИМТ, а человек С имеет ожирение XNUMX-й степени. Однако к такой классификации не следует подходить некритично.

Ожирение связано со слишком большим количеством жира в организме, и ИМТ не различает вес жира, мышц, костей и воды. Если у кого-то большая мускулатура, его ИМТ может указывать на ожирение, в то время как у этого человека может быть минимальное количество жира в организме. Это часто бывает у мускулистых мужчин или женщин, спортсменов, бодибилдеров и т. д. Возможно и обратное — кто-то мало весит, но имеет «легкие кости» (например, из-за остеопороза) и небольшие мышцы, поэтому доля жира в их тело может быть большим, даже при относительно низком ИМТ. Это чаще случается с женщинами, у которых от природы больше жира и меньше мышечной массы, чем у мужчин.

Итак, мы видим, что ИМТ лучше всего работает у людей, которые имеют среднее телосложение и проявляют среднюю физическую активность. ИМТ также не подходит для расчета правильной массы тела у детей и растущих подростков, у беременных женщин и у людей, например, с нарушением роста, с ампутированными конечностями или другими аномалиями.

Индекс ИМТ и состояние здоровья

Означает ли нормальный ИМТ, что мы здоровы, а ИМТ за пределами нормы автоматически приводит к ухудшению нашего здоровья? Это может быть, а может и не быть. ИМТ говорит только о том, сколько вы весите по отношению к вашему росту, и не более того. Аномальная масса тела или аномальное содержание жира в организме часто коррелируют с возникновением множества различных заболеваний — это может быть следствием, симптомом или одной из причин. Однако индекс ИМТ не делает различий между мышечной и костной массой и жировой массой, а также ничего не говорит о распределении жировой ткани (например, имеем ли мы дело, например, с абдоминальным ожирением или нет). Таким образом, при оценке массы тела и состава тела ИМТ является лишь одним из показателей, который следует интерпретировать как часть общей картины.

Другими показателями при определении недостаточной массы тела, избыточной массы тела или ожирения являются, например, окружность талии или WHR (Waist-to-Hip Ratio, т.е. отношение окружности талии к окружности бедер, используемое как детерминант абдоминального ожирения), толщина складок подкожной клетчатки и др. Кроме того, на здоровье влияют многие другие факторы, а не только масса тела. Также следует учитывать самочувствие, результаты медицинского осмотра, возможные хронические заболевания, режим питания, образ жизни, курение, употребление алкоголя и многое другое.

ИМТ и ожидаемая продолжительность жизни

Имеются научные работы, в которых авторы проводили статистические исследования по определению связи между общим риском смерти (или долей избыточных смертей) в конкретный период времени в зависимости от индекса ИМТ. В качестве основной (референтной) группы выбиралась группа людей с «нормальным» ИМТ, с которой сравнивались остальные, т.е. чаще всего 18,5-25 или 20-25. Каковы результаты?

Оказалось, что у людей с «избыточным весом» (ИМТ 25-30) общий риск смерти в период исследования был несколько ниже, чем у контрольной группы, т.е. у людей с нормальной массой тела! Риск у людей с I степенью ожирения (ИМТ 30-35) был несколько выше, чем у людей с нормальным ИМТ, но ненамного. Ожирение II и III степени (ИМТ более 35) было связано с более высоким риском смерти, как и недостаточная масса тела (ИМТ ниже 18,5). Результаты этих исследований вызвали много споров, в основном из-за того, что у людей, отнесенных к категории «избыточный вес», риск смерти в данный период оказался несколько ниже, чем у лиц с нормальной массой тела.

Таким образом, подобные расчеты повторялись много раз, каждый раз с одинаковым результатом. Однако это только подтверждает то, что мы уже знаем, то есть то, что значение ИМТ само по себе мало что говорит о здоровье (за исключением крайних случаев) и всегда должно интерпретироваться в более широком контексте. Поэтому давайте все заботиться о своем здоровье, независимо от значений ИМТ и массы тела. Полноценное и сбалансированное питание и физическая активность с учетом индивидуальных потребностей, здоровый сон, гигиенический образ жизни и регулярные осмотры у врача принесут пользу всем – с низким, нормальным и высоким индексом массы тела.

Больше похожих гайдов на AvtoTachki Passions вы можете найти в разделе Здоровье. 

Библиография

1. Флегал К.М., Кит Б.К., Орпана Х., Граубард Б.И. Связь смертности от всех причин с избыточным весом и ожирением с использованием стандартных категорий индекса массы тела: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2013;309(1):71–82. дои: 10.1001/jama.2012.113905. Ссылка: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1555137 (дата доставки 28.07.2021)
2. Флегал К.М., Граубард Б.И., Уильямсон Д.Ф., Гейл М.Х. Избыточная смертность, связанная с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением. ДЖАМА. 2005 апреля 20 г .; 293 (15): 1861-7. дои: 10.1001/jama.293.15.1861. PMID: 15840860. Ссылка: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/200731 (дата доставки 28.07.2021)
3. Наттолл FQ. Индекс массы тела: ожирение, ИМТ и здоровье: критический обзор. Нутр сегодня. 2015;50(3):117-128. doi:10.1097/NT.0000000000000092. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4890841/ (дата доставки 28.07.2021)