Биологически активные добавки для беременных, кормящих и грудных детей — что использовать и чего избегать?

Правильное потребление витаминов, а также макро- и микроэлементов оказывает большое влияние на здоровье матери и плода во время беременности, а после родов – на здоровье ребенка раннего возраста. Однако в этом следует быть умеренным, ведь добавление некоторых ингредиентов может быть ненужным, а их избыток – вредным. В этой статье мы подскажем, какие витамины и другие БАДы нужно принимать при беременности и кормлении грудью, и нужно ли давать витамины грудным и маленьким детям.

Доктор Н. Фарм. Мария Каспшак

ПРИМЕЧАНИЕ. Эта статья предназначена только для образовательных целей, не является самолечением и не может заменить личную консультацию с врачом или диетологом.

Витамины и минералы — необходимы для здоровья матери и ребенка 

Диеты современных польских женщин и поляков обычно содержат достаточное количество калорий и очень редко встречаются случаи калорийной недостаточности у здоровых людей. Однако дефицит некоторых витаминов и микроэлементов встречается чаще, поскольку наиболее часто потребляемые продукты: белый хлеб, мясные полуфабрикаты, картофель, молочные продукты — могут не удовлетворять потребность в этих ингредиентах. Не все едят достаточно рыбы, свежих овощей и фруктов и цельнозерновых продуктов. Сбалансированное питание особенно важно для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих женщин и их детей. Этот начальный период роста и развития имеет решающее значение для последующего здоровья и благополучия на протяжении всей жизни. Поэтому, планируя беременность или будучи беременной, стоит пополнить свои знания о рациональном питании, и даже проконсультироваться с квалифицированным врачом-диетологом и улучшить свое меню. Прием многих добавок может оказаться ненужным, хотя ваш врач, безусловно, порекомендует принимать фолиевую кислоту.

Планирование беременности – важная фолиевая кислота 

Надлежащий уровень фолиевой кислоты (витамина В9) в организме будущей мамы снижает риск дефектов нервной трубки у плода. Польза от приема фолиевой кислоты значительна, а побочных эффектов практически нет, поэтому специалисты рекомендуют каждой женщине, которая может забеременеть, принимать фолиевую кислоту или фолиевую кислоту (ее соли) в дозе 0,4 мг (400 мкг, т.е. мг или мкг). — такие аббревиатуры микрограмм встречаются) ежедневно. Поскольку многие беременности являются незапланированными, это мера предосторожности «на всякий случай», чтобы у возможно зачатого ребенка не было ненужного риска дефектов нервной системы. Если женщина ранее рожала ребенка с дефектами нервной трубки, ей следует принимать более высокую дозу фолиевой кислоты: 4 мг не менее чем за один месяц до беременности и в течение первых 12 недель беременности. Затем он может уменьшить дозу до рекомендованной для других беременных женщин.

БАДы при беременности – фолиевая кислота, витамин Д. 

Прием фолиевой кислоты следует продолжать во время беременности и кормления грудью. Рекомендуемые дозы составляют 0,4-0,6 мг в сутки в первом триместре, в дальнейшем — 0,6-0,8 мг в сутки. Женщинам, планирующим беременность, и беременным женщинам с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, ожирение, печеночная или почечная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также регулярно принимающим лекарства, могут потребоваться более высокие дозы фолиевой кислоты, и им следует проконсультироваться с врачом.

Другим важным витамином, дефицит которого у населения Польши часто встречается, является витамин D, то есть холекальциферол. Его роль среди прочего обеспечивая усвоение кальция и магния, правильное развитие костей, функционирование иммунной системы. Это очень важно для растущего организма. В идеале потребность беременной женщины в витамине D и дозу следует определять на основании теста на уровень витамина D. D в крови, однако такие анализы проводятся редко. Таким образом, общая рекомендация для здоровых беременных женщин составляет 1600-2000 МЕ витамина D в день. Женщинам, страдающим ожирением или страдающим хроническими заболеваниями, может потребоваться больше витамина D, и им следует проконсультироваться со своим врачом. 

Но что означает ИЮ? «МЕ» или «МЕ» расшифровываются как «международные единицы» витамина D, иногда также можно встретить «МЕ» или «единицы веса» или просто «j» — единицы. 40 МЕ равны 1 микрограмму (1 мг или мкг = 0,001 мг) витамина D. Таким образом, 2000 МЕ равняются 50 микрограммам витамина D.

Это важно: железо, йод и омега-3 

Во время беременности потребность в железе возрастает – растет новый организм, увеличивается кровь матери, увеличивается вес матки и плаценты. Если в организме матери недостаточно запасов железа, это может привести к дефициту железа и анемии. Тем не менее, обычная диета, особенно с мясными продуктами, обычно содержит достаточное количество железа, и избытка железа также следует избегать, так как он может быть вредным. Итак, если вы здоровы и хорошо питаетесь, лучше подождать и попросить своего врача сделать анализы крови для самостоятельного приема препаратов железа. На основании их результатов врач оценит, есть ли необходимость дополнять железо добавками или соответствующими лекарствами. Потребность в добавках железа может возникнуть у женщин, придерживающихся веганской или вегетарианской диеты, но и здесь следует соблюдать дозы, рекомендованные врачом. Железо в небольших дозах также обычно входит в состав многокомпонентных добавок, популярных у беременных.

Во время беременности потребность женщины в йоде также возрастает. Здоровым женщинам без заболеваний щитовидной железы рекомендуется 150-200 мкг йода в день. Будущие мамы, страдающие заболеваниями щитовидной железы, должны находиться под постоянным наблюдением врача-эндокринолога, который определит дозы йода, при этом наблюдая за функцией щитовидной железы и при необходимости назначая лечение. Йод часто включают в поливитаминные добавки, предназначенные для беременных. Такие препараты обычно содержат основные ингредиенты, рекомендованные для беременных и кормящих женщин.

Мы много слышим о роли омега-3 жирных кислот в развитии нервной, зрительной и сердечно-сосудистой систем. Наиболее важной омега-3 жирной кислотой для человека является DHA или докозагексаеновая кислота. Это сложное название означает, что в молекуле этой кислоты двенадцать атомов углерода. Основным источником ДГК являются некоторые морские водоросли и жирная морская рыба. Растительные масла, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как льняное масло или масло грецкого ореха, не содержат DHA, только альфа-линоленовую кислоту (ALA). АЛК-кислота может быть преобразована в ДГК в организме, но это неэффективный процесс. Польское общество гинекологов и акушеров рекомендует беременным женщинам принимать не менее 200 мг ДГК в день, а женщинам, которые едят мало рыбы, — еще больше. Если ваш врач определит, что существует риск преждевременных родов, он или она может увеличить дозу до 1000 мг в день.

Стоит принимать качественные добавки, предназначенные для беременных, поскольку рыбы, особенно хищные, могут накапливать в своих тканях тяжелые металлы и загрязняющие вещества, присутствующие в морской воде. Если вы решили принимать рыбий жир, проконсультируйтесь с врачом о содержании в нем витамина А, т.е. ретинола.

Ретинол, или витамин А – опасный избыток 

Витамин А имеет решающее значение для правильного развития плода, и его дефицит может вызвать различные дефекты развития. Однако избыток витамина А во время беременности также может быть опасен. Следует быть осторожным с возможным приемом рыбьего жира, который помимо ДГК и витамина Д также содержит ретинол. Спросите своего врача, какую дозу масла печени трески вы можете принимать и следует ли вам избегать витамина А из других источников, таких как поливитамины, добавки или продукты питания. В пище ретинол встречается, например, в печени, рыбьем жире и жирной рыбе, в меньшем количестве — в молочном жире, яйцах. Косметику с ретинолом или ретиноевой кислотой нельзя использовать во время беременности и кормления грудью. Более безопасным источником витамина А для беременных женщин является бета-каротин, то есть провитамин А, оранжевый краситель, содержащийся, например, в моркови и многих овощах. Организм сам вырабатывает витамин А из бета-каротина, а поливитаминные добавки, предназначенные для беременных (например, Falvit Mama), обычно содержат бета-каротин вместо ретинола.

Витамины и добавки для кормящей женщины 

После счастливых родов лучше всего, если мать кормит грудью. Питание матери незаменимо для ребенка и содержит полный набор питательных веществ для первых шести месяцев жизни (дополнение только витамином D). Однако особенно важно заботиться о сбалансированном питании матери. Что касается добавок, кормящая женщина может принимать те добавки, которые она принимала во время беременности, но вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом об изменении доз, отмене одной из добавок или добавлении другой. На изменение рекомендаций может повлиять, например, изменение диеты после родов или самого течения родов (например, кровопотеря).

Витамины для новорожденных и грудничков 

Сразу после рождения витамин К важен для новорожденного, поскольку он регулирует свертываемость крови. У детей старшего возраста и взрослых этот витамин вырабатывается кишечными бактериями, но у новорожденных кишечная флора еще не сформирована. Таким образом, новорожденным обычно вводят инъекции витамина К еще в больнице. Это помогает предотвратить дефицит, пока бактерии в кишечнике ребенка не накопит достаточное количество витамина. Альтернативой инъекциям является пероральный прием витамина К в течение определенного периода времени. Дозы и продолжительность введения определяет врач при выписке новорожденного из роддома.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, также должны получать добавки витамина D в дозе около 400 МЕ в день. Поскольку ребенок не проглотит капсулу, в продаже имеются детские витамины в форме капель или капсул с выдавливаемым содержимым или спреи для распыления в рот ребенка.

У недоношенных детей может быть более высокая потребность в витамине D, как это определено вашим врачом. Здоровые дети, которых кормят молочными смесями и выпивают в нужном количестве, не всегда нуждаются в получении витамина D из других источников, потому что молочная смесь обогащена витамином D и другими витаминами — если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу.

Короче говоря 

Подводя итог – самое главное для матери и ребенка – это правильно сбалансированное питание, богатое свежими овощами и фруктами, цельнозерновыми злаковыми продуктами, полезными жирами и полезным белком (мясо, рыба, молочные продукты, яйца). Благодаря правильному питанию будут удовлетворены практически все потребности матери и растущего ребенка.

• Помните – добавка – это только дополнение к правильному питанию, а не то, что заменяет рациональное питание!
• Некоторые витамины, микроэлементы и жирные кислоты следует принимать в умеренных количествах и в соответствии с указаниями врача – иногда избыток может быть вредным, как и дефицит. 
• Если вы страдаете хроническим заболеванием, имеете избыточный вес или принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Вам могут потребоваться другие дозировки или другой набор добавок, чем у населения в целом.