Атопический дерматит – симптомы, причины, методы лечения

Атопический дерматит (АД) — неинфекционное воспалительное аллергическое заболевание кожи. Проявляется чрезмерной сухостью и сильным зудом кожи, а также возникновением экземы, т.е. экземы. Несмотря на то, что атопический дерматит является хроническим и тягостным заболеванием, существуют методы профилактики и лечения, которые эффективно облегчают симптомы и улучшают качество жизни. Как бороться с атопическим дерматитом?

Др. п. ферма. Мария Каспшак

Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер, не является самолечением и не может заменить индивидуальную консультацию врача.

Что такое атопический дерматит? Причины и симптомы БА

Атопический дерматит (АД) — хроническое неинфекционное воспалительно-аллергическое заболевание. Первые симптомы появляются чаще всего у младенцев или детей раннего возраста, хотя и в более позднем возрасте может заболеть. Однако именно младшие составляют самую большую группу больных БА: около 5-20% детей и до 3% взрослых страдают БА. Это означает, что во многих случаях атопический дерматит может «перерасти» — хорошая новость для большинства больных. Склонность к атопии в значительной степени является наследственной, т. е. дети, чьи родители или братья и сестры страдают БА, имеют гораздо больше шансов на развитие болезни, чем те, кто генетически не отягощен.

Сухая, зудящая кожа, рецидивирующие поражения кожи, такие как экзема (экзема): пятна, мокнущие раны или сухие, красные и шелушащиеся участки, чувствительность к раздражению — все это может быть симптомами атопического дерматита. Экзема чаще всего возникает на лице, руках, локтях и коленях, а иногда и в других местах. Иногда, в крайних случаях, поражается вся кожа (это называется эритродермией).

Под атопией также подразумевается частое возникновение не только дерматита, но и пищевой аллергии, астмы, аллергии на ингаляционные аллергены – последующая смена этих симптомов представляет собой так называемую аллергический марш. Тем не менее, развитие болезни можно в некоторой степени предотвратить, а если она все же возникла, то ее можно лечить и облегчать ее симптомы. И хотя лечение требует терпения и систематического лечения, оно чаще всего бывает очень эффективным, продлевая сроки ремиссии (перерывы симптомов) и значительно улучшая качество жизни.

Как бороться с атопическим дерматитом? Каждый пациент должен помнить о трех основных столпах терапии: правильный, ежедневный уход за кожей, избегание аллергенов и раздражителей и использование лечения, назначенного врачом.

Профилактика и лечение АД. Правило первое: смягчающие средства и уход за кожей

Первый и самый важный принцип в профилактике и лечении атопического дерматита – ежедневный, регулярный уход за сухой кожей смягчающими средствами. Это агенты, которые увлажняют и смазывают кожу, заменяя или дополняя естественный липидный барьер эпидермиса, который необратимо поврежден у пациентов с АД. При использовании смягчающих средств можно избежать сухости и раздражения кожи, предотвратить возвращение симптомов и продлить периоды ремиссии.

У детей грудного возраста с риском развития атопического дерматита применение смягчающих средств следует начинать с первого дня жизни – иногда это помогает избежать развития атопического дерматита. Смягчающие средства — это в основном мази, кремы и эмульсии, лосьоны и примочки, которыми смазывают лицо и тело, а также мягкие шампуни, эмульсии, лосьоны или другие препараты для мытья тела и волос.

Смягчающие средства состоят из нескольких типов ингредиентов. К ним относятся:

• Окклюзионные ингредиенты, то есть ограничивающие потерю воды через кожу. Это, например, вазелин и жидкий парафин, т.е. минеральные масла, силиконовые масла (диметикон, циклометикон, силоксаны) и др.,
• Увлажняющие и водоудерживающие вещества в эпидермисе. Наиболее популярным и хорошо переносимым увлажняющим ингредиентом является глицерин (глицерин), также это может быть пантенол, мочевина (мочевина), гиалуроновая кислота или другие,
• Увлажняющие ингредиенты, то есть помогающие восстановить липидный барьер эпидермиса. К ним относятся различные масла, жиры и холестерин.

Кроме того, смягчающие средства также содержат ингредиенты, улучшающие их консистенцию, эмульгаторы, позволяющие хорошо смешивать водные и жировые компоненты, средства, успокаивающие раздражение, например, аллантоин или пантенол, иногда также витамины (чаще всего А, Е и РР/В3) и консерванты, продлевающие долговечность и предотвращение роста бактерий. В связи с тем, что атопический дерматит является аллергическим заболеванием, смягчающие средства для «атопиков» обычно не содержат отдушек, красителей и потенциально раздражающих ингредиентов.

Смягчающие средства следует использовать ежедневно, несколько раз в день, даже в период ремиссии. При правильном использовании можно использовать около 200 граммов смягчающих средств в неделю для ухода за ребенком, и до полукилограмма в неделю для ухода за взрослыми. Каждый пациент должен попробовать, какое смягчающее средство ему больше подходит. Некоторые хорошо переносят смягчающие средства на основе минеральных масел (например, Медидерм, Оилатум, Липобаза), другие предпочитают смягчающие средства, содержащие натуральные растительные масла или другие жиры (например, Эмотопик) или смешанные с другими ингредиентами (например, Эмолиум, Цетафил, Оиллан, Бепантен), Липикар). Смягчающие средства для людей с атопическим дерматитом гипоаллергенны, и большинство из них можно использовать даже у новорожденных и детей грудного возраста.

Домашние средства от атопического дерматита – ванночки

Домашние методы ухода также могут быть использованы для облегчения сухой, раздраженной кожи. Например, может помочь купание в растворе крахмала, то есть картофельной муки. Несколько столовых ложек картофельной муки нужно развести в ванночке с чуть теплой водой и искупать ребенка (или искупать). Отвар льняного семени, добавленный в ванну, также оказывает увлажняющее действие. Можно также добавить в воду какую-нибудь специальную смягчающую эмульсию, аптечный глицерин или детское масло, если больной хорошо его переносит.

Следует помнить, что ванны не должны быть слишком продолжительными (достаточно нескольких минут) или горячими, чтобы не раздражать и не сушить кожу. Оптимальная температура воды 32-37°С (от теплой до чуть теплой воды), в зависимости от личных предпочтений.

Профилактика и лечение АД. Правило второе: избегать аллергенов и раздражителей, правильное питание

Поскольку атопический дерматит является аллергическим и воспалительным заболеванием, пациентам следует избегать веществ, вызывающих у них аллергию или раздражение. У новорожденных и детей с атопическим дерматитом это наиболее распространенные пищевые аллергены: молоко, яйца, соя, арахис (арахис), у пожилых – чаще контактные или ингаляционные аллергены. У детей на грудном вскармливании ухудшение состояния может быть спровоцировано употреблением матерью аллергенной пищи. Поэтому кормящие женщины должны внимательно следить за своими детьми и избегать продуктов, которые могут вызвать аллергические симптомы у ребенка. Имейте в виду, что длительное грудное вскармливание — один из лучших способов облегчить симптомы у младенца с аллергией и атопическим дерматитом. Если грудное вскармливание невозможно, а у маленького «атопика» аллергия на коровье и козье молоко, ему могут назначить гипоаллергенные заменители молока, не вызывающие аллергии.

Как у детей, так и у взрослых с атопическим дерматитом также следует избегать использования раздражающих парфюмированных косметических средств, щелочного мыла, сильнодействующих моющих средств и хлорированной воды. Носите мягкую, воздушную одежду, желательно из хлопка. Шерстяная и пластиковая одежда очень часто раздражает кожу людей с атопией. Все аллергены: пыль, шерсть животных, пыльца растений – должны быть максимально исключены из окружения больного. Стоит использовать перчатки для уборки и мытья рук, если некому сделать эту работу за нас. Полезный совет: чтобы избежать раздражения, вызванного контактом потной кожи рук с резиновой перчаткой, можно нанести на руки защитный крем и надеть тонкие хлопчатобумажные перчатки, а затем резиновые рабочие перчатки.

Профилактика и лечение АД. Правило третье: лечение под наблюдением специалиста

Следовать инструкциям врача так же важно, как заботиться и избегать раздражения. В медицине есть множество препаратов, помогающих облегчить симптомы атопического дерматита, но нужно знать, как ими пользоваться. Лечение АД чаще всего проводит аллерголог или дерматолог. Как лечится атопический дерматит?

• Глюкокортикоидные стероиды – это противовоспалительные препараты, которые являются основным оружием в борьбе с АД. Их можно применять на кожу (в виде мазей, кремов и спреев), а в наиболее тяжелых случаях — также перорально или в виде инъекций. Стероиды очень эффективны, но вы должны использовать их точно в соответствии с указаниями врача или инструкциями в листке-вкладыше. Не используйте стероиды на коже лица и век! Злоупотребление стероидами может вызвать побочные эффекты: атрофию кожи, повышенный риск инфицирования, гормональные нарушения, а со временем — толерантность и «привыкание» кожи, что приводит к быстрому рецидиву симптомов после отмены препарата. К наиболее часто используемым стероидам относятся: гидрокортизон, флутиказон, алклометазон, бетаметазон, метилпреднизолон. Они отпускаются только по рецепту врача, за исключением кремов, содержащих 0,5-1% ацетата гидрокортизона.
• Ингибиторы кальциневринии: такролимус и пимекролимус. Это иммунодепрессанты, т.е. препараты, ослабляющие реакцию иммунной системы – таким образом, они уменьшают воспаление, вызванное чрезмерной иммунной реакцией. Для лечения АД чаще всего применяют наружно в виде мазей и кремов (например, Протопик, Элидел). В отличие от стероидов, их можно наносить на кожу лица. Они доступны только по рецепту.
• Антигистаминные препараты. Это препараты, подавляющие действие гистамина, участвующего в протекании аллергической реакции. Они уменьшают зуд, который может быть очень стойким, а также другие симптомы аллергии: насморк, покраснение, отек. Некоторые антигистаминные препараты первого поколения (например, гидроксизин) также обладают седативным и снотворным действием.
• Системное лечение. При недостаточности местного лечения в более тяжелых случаях БА врач может назначить системное лечение. Возможностей много: пероральные иммунодепрессанты (например, циклоспорин, метотрексат), терапия (облучение кожи УФ-излучением, испускаемым специальными медицинскими лампами), а при необходимости – когда больной не справляется с болезнью или когда он не может спать из-за стойких зуд – также психологическая помощь, противозудные препараты, успокоительные или снотворные.
• Кстати: антибактериальные (антибиотики) и противовирусные средства. Атопическая кожа более подвержена инфекциям. Часто возникают инфекции золотистым стафилококком или вирусом герпеса. Тогда возникает необходимость использовать препараты для устранения этих возбудителей.

Лечится ли атопический дерматит?

Атопический дерматит является хроническим заболеванием, и предрасположенность к нему во многом определяется генетически. Одни дети с атопией «перерастают» дерматит, а у других заболевание остается на всю жизнь. Иногда исчезают симптомы атопии, например, от астмы или аллергии на пыльцу, пыль и т. д. – такая последовательность различных симптомов аллергии называется «аллергическим маршем». Даже если атопический дерматит не проходит с возрастом, это не значит, что недомогания длятся постоянно. Существуют более длительные или более короткие периоды ремиссии, когда симптомы стихают. Правильный уход и лечение позволяют продлить сроки ремиссии и сократить периоды с симптомами БА. При некотором обучении, терпении и поддержке со стороны вашего врача и семьи атопический дерматит можно «приручить» и научиться жить в вашей нежной и чувствительной коже каждый день. Стоит приложить некоторые усилия к регулярному уходу и лечению, чтобы болезнь не мешала радоваться жизни!

Больше похожих статей об AvtoTachki Passions вы можете найти в разделе Здоровье.